普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
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普通医疗保险是保障门诊费用、医药费用、检查费用等一般性医疗费用的医疗保险。它的保险范围与综合医疗保险相比较小。综合医疗保险的保障范围包括住院、手术、药品等所有必要的医疗费用,具体以保险合同条款为准。
铁路医保因为其自身的企业属性,在定点医院的衔接上明显不如普通社保,铁路职员拿着医保卡不是可以在所有的公立医院就医刷卡,而是只指定了为数不多的几个定点医院可以使用。使用范围上受到限制。其次,铁路医保在在属性上和普通社保是一样的,他的特点广覆盖,低水平。铁路企业要负担全体员工的医保,只能保证大家维持在相对较低的平均水平。所以他是只“保”不“包”。
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