保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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保险合同的违约,可以包括违反合同约定义务,还可以包括违反法定义务以及违反依据诚实信用原则所产生的附随义务。违反保险合同约定义务,最常见的为合同中约定投保人的如实告知义务、缴纳保险费的义务等;保险人的解释说明义务、及时核实赔付义务、信息保密义务等。
保险人的违约行为有: 1.不按约定时间开始承担保险责任; 2.保险人不向投保人说明保险合同条款的内容,尤其是责任免除条款未向投保人明确说明; 3.不按合同约定对保险标的的安全状况进行检查,并及时向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议; 4.保险事故发生后,不履行合同约定责任范围内的保险赔付,不及时核损支付赔款。
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