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农村医保报销分为门诊报销和大病报销,比例也不同。如:镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100;住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000补偿65%。
住院报销按以下规定办理: (一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。 二、三级定点医疗机构不设起付线。 (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。 二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
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