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在医疗事故责任纠纷的案件中，举证责任倒置规则，即推定院方是存在过错的。此时院方的举证责任就是需要作出自己在实施医疗救治的过程中不存在过错的证据，如果无法举证的，或者证据不足的，将默认医疗事故成立，需要承担医疗事故责任。 根据《民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。
患者及其家属只要可以证明： (1)、证明与医疗机构存在医疗关系； (2)、造成损害后果的证据；患者及其家属只要可以证明上述两条，就可以了。剩下的问题：关于医疗机构是否存在医疗过错;医疗行为与损害结果之间的因果关系，是由医疗机构承担举证责任的。
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