劳动能力鉴定委员会伤患者性别年龄身份证号码个人社保号所患疾病疾病确诊时间所在单位现申请做鉴定。申请人签名或单位盖章年月日劳动能力鉴定委员会伤患者性别年龄身份证号码个人社保号所患疾病疾病确诊时间所在单位现申请做鉴定。申请人签名或单位盖章年月日劳动能力鉴定委员会伤患者性别年龄身份证号码个人社保号所患疾病疾病确诊时间所在单位现申请做鉴定。申请人签名或单位盖章年月日劳动能力鉴定委员会伤(患)者：_________________性别：___________________年龄：___________________身份证号码：__________________________个人社保号：_____________________________所患疾病：___________________________________________________________疾病确诊时间：______________________________________________________________所在单位：__________________________________________________________________现申请做：___________________________________________________-鉴定。申请人签名：__________________________ (或单位盖章)___________年月日申请须知：
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劳动能力鉴定委员会是由县级以上人民政府设立，由三部分人员组成：劳动保障、卫生等行政部门和工会组织的主管人员。办公室设在同级劳动和社会保障行政部门。 劳动鉴定是技术性工作，不属于具体行政行为。
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。 只要符合申请劳动能力鉴定的条件，上述主体都可以申请劳动能力鉴定，申请鉴定的顺序不分先后。 劳动能力鉴定结论生效1年后，工伤职工的伤残情况发生变化，申请劳动能力复查鉴定的主体还包括社会保险经办机构。 因工死亡职工供养的亲属的劳动能力鉴定，由被供养亲属向因工死亡职工生前单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会申请。
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