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工伤与意外保险在保险公司有矛盾吗?

2023-07-29 18:59:27
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宁夏在线咨询顾问团

2023-07-29 回复

专业分析:

工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。 二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同: 1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。 2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。

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1、工伤保险是为劳动者设立的,而意外保险是为公民设立的; 2、工伤保险的赔偿条件是劳动者因工作原因而遭受意外伤害或者患有职业病,而意外保险的赔偿条件是发生合同上约定的情形; 3、工伤保险是国家强制购买的,而意外保险是由当事人自由选择的。

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工伤保险与商业保险公司的人身意外伤害险区别有:工伤保险的赔付前提条件是受伤职工被认定为工伤,而商业保险公司的人身意外伤害险赔付的前提条件是保险合同约定的被保险人因意外事故导致身体受到伤残或身故。

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