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生孩子在农村合作医疗能不能报销?

2023-10-22 15:29:41
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江西在线咨询顾问团

2023-10-22 回复

专业分析:

若新型农村医疗保险参保人在外省生孩子费用可以按相应的比例报销或享受定额的补贴,但操作起来是比较麻烦的,具体操作程序与参保人的享有报销标准请向参保人的社保机构查询。医疗保险(包括新农合与城镇居民医保)是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇,离开参保地就医,需要到参保地社保局申请办理异地就医手续,或在定点医疗机构办理转院证明(在到社保管理机关审核盖章),才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。没有办理异地就医或转院证明的不能享受医疗保险待遇。同时,在异地就医报销比例也会向下作相应的调整(即会少报一定比例)。一般报销费用需出具以下几方面资料: 1、医院康复出院小结及缴费清单; 2、缴费凭证; 3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;对此,有的地方作出了明确的规定,比如吴江市(吴江人社”新闻发言人)作了如下解释:参加居民医疗保险(原新型合作医疗保险)的生育妇女(限男女双方或一方为吴江本区在籍居民)凭吴江区妇幼保健所发的“母婴保健免费服务券”在吴江辖区内的定点医疗机构直接用市民卡结算。生育的补偿标准为自然分娩每人次2000元、剖宫产分娩每人次4000元(违反计划生育政策的除外)。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

一般可以,有条件限制。生育产生的医疗费用一般不属于《社会保险法》第三十条规定的情形,应当由基本医疗保险基金支付。应当注意的是,由于《计划生育法》的存在,违背该法的生育行为不能享受基本医疗保险待遇。即农村合作医疗报销生育,必须是合法的生育行为。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

农村合作医疗生孩子是可以报销的。 一般必须有生育证(准生证),产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。

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