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交通事故责任认定书下来了应按下列方式予以赔偿： 1、主要赔偿项目包括残疾赔偿金、精神抚慰金、医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、被抚养人生活费、交通费等； 2、当事人需要根据自身的户籍情况、伤残等级、家庭成员中被抚养人情况、个人收入情况、住院治疗护理情况等因素提供证据予以确定赔偿数额。
事实上，事故认定书的制作是事故处理的前提。依法而言，事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任。当事人可以根据责任的划分协商解决赔偿问题，也可以依据证据起诉解决。
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