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因工伤不去报到就走医保可以吗

2023-07-12 08:40:10
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河南在线咨询顾问团

2023-07-12 回复

专业分析:

工伤事故能用医保吗,工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。二、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。 1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。 2、另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。 3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材料,再提起劳动仲裁,根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度,这是计算赔偿数额的依据。五、如果加工厂仍不赔偿,可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求,由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的,可以向当地人民法院提起民事诉讼,进入两审终审的诉讼程序。六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定,按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

走医保就不能走工伤。如果职工受的是工伤,在认定为是工伤以后,将会由工伤保险基金支全部符合规定的范围之内的医疗费;如果是公司没有为其参保的,则由单位进行支付。是不可以用医疗保险基金来报销的,将会涉嫌诈骗医疗保险基金。

章法律师

广东律参律师事务所

如果是工伤,认定工伤之后,由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费;单位没有参保的,由单位支付。不可以用医疗保险基金报销,涉嫌诈骗医疗保险基金。如果不是工伤,没有侵权人或者无法确定侵权人的,可以用医疗保险基金报销。

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