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异地就医有限额的报销范围是哪些

2022-04-23 16:09:01
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安徽在线咨询顾问团

2022-04-23 回复

专业分析:

异地医疗保险报销比例是多少,医保个人帐户医疗费,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。不属报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1.查询就医医院:通过社会保险网上查询系统,查询想去的地方哪些医院可以进行异地结算。 2.居住地备案:想异地就医,需要回到居住地的社保机构备案,只有在居住地登记备案后,才可以在异地医院中直接进行异地就医结算。如果是已经生病在参保地就医,想省内转诊或者省外转诊去更好的医院,一般还需要本地医院开具转诊证明书。 3.刷卡报销:不同的地方对社保卡要求可能不同,所以想要在异地报销的还是要了解下目的地社保局对医保卡的要求。

张神兵律师

广东律参律师事务所

符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员:一是退休人员在异地已经居住生活超过三个月;二是被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工;三是因为当地医疗条件不足,需要转外地就医的人员,当事人在异地就医的时候需要办理好就医备案手续。

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