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工伤能直接用医保报销吗

2022-07-02 09:14:08
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上海在线咨询顾问团

2022-07-02 回复

专业分析:

1、工伤属于工伤保险报销范畴,是不能使用医疗保险进行报销的。 2、依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

医保在当地的县级医院可以直接报销。参保人去市级医院或者外地,则需要当地开转诊证明才能报销医保。医保报销就等于医保统筹基金支付,在医院参保人看病时出示医保卡,在结算费用时系统会自动计算可以报销的金额,这部分钱医保会直接结算给医院。

王爱莲律师

广东国晖(北京)律师事务所

工伤不可以用医保报销。工伤是有工伤保险来支付的。工伤鉴定程序为:1、工伤职工或者其用人单位应当及时提出劳动能力鉴定申请;2、工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定;3、根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论;4、作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位,并抄送社会保险经办机构。

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