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交通事故导致骨折没有住院可以医保报销吗

2023-01-31 16:49:35
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四川在线咨询顾问团

2023-01-31 回复

专业分析:

对于交通事故处理,应在出院后申请伤残鉴定计算赔偿数额交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。就赔偿协商不成依法起诉对方司机、车主、保险公司;强制险范围内12万元用于全部赔偿伤者,超过部分再按照责任划分承担。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

交通事故住院不可以医保报销。我国法律规定,在造成交通事故住院的,只能由责任方负责赔偿,但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在交通事故中,当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。如果在事故中,是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

这种情况下可以先自行垫付,然后拿医疗票据可以向法院起诉,要求单位来赔偿应该报销,却因为单位没交医保而导致无法报销的那部分医疗费损失。单位未按时足额缴纳医疗保险的,可以向劳动监察大队和社会保险征缴中心等主管部门投诉举报,有关部门会让单位限期缴纳补足,并对单位加收滞纳金和罚款。

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