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上中小学生医保报销比例怎么算

2023-02-06 01:30:46
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湖南在线咨询顾问团

2023-02-06 回复

专业分析:

对于买中小学生医疗保险报销比例跟你就医医院等级和用药明细有关某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90%二级医院报销85%在三级医院报销80%螺旋CT检查,在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60% B超腹部检查在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60%彩色B超腹部检查,国产机器的在一级医院报销70%二级医院报销60%在三级医院报销50%彩色B超腹部检查,进口机器的,不予报销

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章法律师

广东律参律师事务所

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

章法律师

广东律参律师事务所

大学生医疗保险报销比例有门诊报销和住院报销两个方面,参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

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