变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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孩子抚养权变更有两种方式。一种是父母双方协议变更，另一种是一方要求变更子女抚养权，向人民法院另提起诉讼，如果存在以下情况之一，法院应予以支持：抚养子女的一方因患严重疾病无力继续抚养的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
变更孩子抚养权的条件具体如下： 1、协商变更的条件为，父母双方协商一致、父母均具有抚养能力； 2、起诉变更的条件为，存在直接抚养方患病或虐待子女等不宜继续抚养子女的情形、一方或双方申请变更登记等。
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