故意伤害致人轻伤刑事附带民事起诉申请范本 自诉人 被告人 诉讼请求： 1.请依法追究被告人犯罪行为的刑事责任。 2.请依法追究共同被告人的民事赔偿责任，赔偿自诉人各项赔偿金xx元。 事实与理由： 综上所说，具状人认为：被告人已触犯刑法第十四条之规定，构成故意伤害罪。由于被告人的犯罪行为而使自诉人遭受莫大经济损失，依据《中华人民共和国刑法》第三十六条之规定，被告人还应承担民事赔偿责任。据此，自诉人除依法诉于法院，请求追究被告人的刑事责任外，还依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定提起附带民事诉讼。要求被告人依法承担如下赔偿责任： 1.医药费计xxxx元，有医院收据x张为证。 2.误工费xxx元。 3.财产损失费xxxx元。 4.营养费xxxx元（包括后期调养费和护理费）。 5.交通费xxxx元。 各项合计共xxx元，恳请xxx人民法院依法判决。 此致 xxxxxx人民法院 自诉人：xxx xx年xx月xx日
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刑事附带民事起诉状应该包含以下内容：首先，要写清楚原告人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式，被告人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式；其次，写明事情的详细案由，包括相关的罪名已经赔偿事宜；第三，写清楚诉讼请求；第四、事实和理由：写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。第五、找出证据和证据来源，证人姓名和住址：最后、落款。
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