如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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门诊报销部分:1800元以上和20000元以内的部分,且为医保规定的治疗方法和手段,才可以报销,比例是,定点医院报70%,社区医院报90%
住院花10000医保报销的数额: 1、如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。 2、如果是参保了新农合,住院花费10000元的,医保报销65%。
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