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保险公司已经不予赔偿的情况

2022-10-03 18:53:46
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浙江在线咨询顾问团

2022-10-03 回复

专业分析:

侵权损害赔偿中,保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个: 1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 2、根据双方所订立的保险条款约定,如果不属于医保范围的药品,则保险公司可以不予赔偿。 3、如果车辆没有投保不计免赔险的,则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。

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保险公司不予赔偿的主要情况如下:投保人故意不履行如实告知义务的;保险事故发生后,被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知保险事故的性质、原因,使损失程度难以确定;被保险人故意造成保险事故的;保险事故发生后,被保险人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据,编造虚假事故原因或者夸大损失程度的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。 2、地震不赔。 3、精神损失不赔。 4、修车期间的损失不赔。 5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。 6、爆胎不赔。 7、被车上物品撞伤不赔。 8、未经定损直接修车的不赔。

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