一、遗赠扶养协议是双方的法律行为，只有在遗赠方和扶养方双方自愿协商一致的基础上才能成立。凡不违反国家法律规定、不损害公共利益、不违反社会主义道德准则的遗赠扶养协议即具有法律约束力，双方均必须遵守，切实履行。任何一方都不能随意变更或解除。如果一方要变更或解除，必须取得另一方的同意。而遗赠是遗嘱人单方的法律行为，不需要他人的同意即可发生法律效力。遗赠不仅可以单方面订立遗嘱，而且还要以随时变更遗嘱的内容，或者撤销原遗嘱，另立新遗嘱。二、遗赠扶养协议是有偿的、相互附有条件的，它体现了权利义务相一致的原则。而遗赠是财产所有人生前以遗嘱的方式将其财产遗赠给国家、集体或个人的行为，它不以受遗赠人为其尽扶养义务为条件。三、遗赠扶养协议不仅有遗赠财产的内容，而且还包括扶养的内容。而遗赠只是遗赠财产，没有扶养的内容。四、遗赠扶养协议从协议成立之日起开始发生法律效力，而遗赠是从遗赠人死亡之日起发生法律效力。
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遗赠扶养协议与遗赠主要的区别如下： 1、法律性质不同，遗赠扶养协议为双方民事法律行为，遗赠为单方民事法律行为； 2、是否对义务不同，遗赠无需承担义务，遗赠扶养协议需要承担义务； 3、表现形式不同，遗赠为遗嘱形式，遗赠扶养协议为合同形式等。
遗赠扶养协议与遗赠有以下区别：前者是双方的法律行为，后者是单方法律行为；前者是死后生效行为与生前生效行为的结合，后者属于死后生效行为；前者扶养人必须是具有民事行为能力的人或者集体组织，后者可以是有民事行为能力、无行为能力、限制行为能力的人；前者属于有偿行为，后者是无偿行为。
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