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意外伤害保险责任包括哪些

2022-09-17 11:41:19
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江苏在线咨询顾问团

2022-09-17 回复

专业分析:

意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。 1.被保险人遭受了意外伤害;(1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。 (2)意外伤害是死亡或残废的近因。 (3)意外伤害是死亡或残废的诱因。当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

意外伤害包括哪些: 意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 1、意外伤害主要包括六大类型:中毒、窒息、溺水、交通事故、烫伤。 2、生活中比较常见的意外:动物抓咬、跌倒摔伤、交通意外、自然灾害、意外溺水、运动拉伤、烫伤烧伤、高空坠物等。 一、意外包含以下要素: 1、非本意的,预料外的、非故意的事故导致的伤害,如飞机坠毁,而自杀就不属于意外; 2、突发的,发生时间快而短,来不及避免,如被歹徒袭击; 3、外因造成的,身体受到伤害是由身体以外的原因造成的; 4、非疾病的,不是因为疾病引发的身体伤害,疾病是人体机能弱化的结果,属于正常生命现象,不属于意外。 二、意外伤害保险赔付的流程如下: 1、意外发生后,被保险人应该第一时间通知保险公司; 2、准备理赔资料,例如理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明等; 3、保险公司根据理赔资料进行审核; 4、审核通过以后,被保险人可以领取赔付的金额。 三、保险公司对于意外的规定其实与我们理解的意外还是不同的,赔付需要满足三重条件: 1、必须是客观的意外发生,事故是偶然的、不可预见的、非本意的。 2、被保险人因为外来的客观事故导致人身死亡或残疾。 3、意外事故的发生和被保人遭受伤害的结果,两者之间有着内在的必然的联系。 四、一般意外险的免责范围还有如下所示: 1、被保险人在违法犯罪活动、寻衅斗殴中所受的意外伤害。 2、被保险人在酒醉、酒驾、吸食(或注射)毒品/兴奋剂后发生的意外伤害。 3、由于被保险人(无民事行为能力人除外)的自伤/自杀行为造成的伤害。 4、投保人对被保险人的故意伤害/杀害。 5、被保险人在高风险体育活动或比赛中遭遇的意外伤害。 6、被保险人在战争、核爆炸、核辐射、医疗事故等不可抗因素中遭遇的意外伤害。 总之,意外伤害通常是非疾病引发的身体伤害。保险方面含义意外伤害包括意外和伤害两层含义。所谓意外是被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。所谓伤害,是被保险人的身体遭受外来事故的侵害,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

包括,意外伤害保险是指保险人因意外伤害所致的死亡和残废,分为意外身故,意外伤残,意外医疗。被保险人遭受的意外伤害只要在保险期内,造成死亡伤残的后果,保险公司就需要承担相应的保险责任,赔付被保险人相应的保险金。

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