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工伤保险可以在农村医保报销吗?

2023-07-25 22:20:04
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辽宁在线咨询顾问团

2023-07-25 回复

专业分析:

工伤保险理赔农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的; 5、在境外就医的; 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤不能报新农合。工伤所花费的医疗费用,如果职工参加了工伤保险,则全部由工伤保险基金予以支付。如果职工没有参加工伤保险的,则由用人单位予以支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实,用新农合去报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将会承担相应的法律后果。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

根据我国国家卫生计生委和财政部2016年发布的全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的有关规定,农村医疗保险在异地可以进行报销,报销金额与在本地时一致。

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