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工伤险报销流程包括哪些?

2022-07-11 20:12:53
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黑龙江在线咨询顾问团

2022-07-11 回复

专业分析:

工伤保险报销流程及范围】 一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 三、工伤保险报销所需材料:工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。

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工伤保险办事材料:工伤认定决定书;劳动能力鉴定书;工伤职工有效身份证明;职工工伤保险费用支付申报表;门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;其他。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。

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工伤保险报销的范围包括:工伤保险被保险人在约定的工伤医疗机构发生的与工伤有关的门诊、住院医疗费用;非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊诊断和住院医疗费用,按就近抢救原则发生;在中华人民共和国总体规划区以外地区,因公出差、长期居住等,发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。

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