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参保人自己自己报销医疗费用和报销多少钱

2023-06-21 08:46:34
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山东在线咨询顾问团

2023-06-21 回复

专业分析:

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

自己交医保的报销比例。自己交的医保的报销比例是百分之八十五,二类医院的收费标准起征点是400,医保的报销比例是百分之七十;一类医院的收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之六十;一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之六十;一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之五十五,一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。

张神兵律师

广东律参律师事务所

符合报销条件的就可以报销的。依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。但是只有住院才可以报销,先行全额自费结清,携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。

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