农村合作医疗和职工基本医疗保险的不同标准-法师兄

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山东在线咨询顾问团

2022-07-26 回复

专业分析：

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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1.参保人不同，城镇医疗（即职工医保）是由职工参保，保费由用人单位和职工共同缴纳，而农村合作医疗（即新农合）主要由农民朋友们参保，是一种互助共济的医疗制度，也属于国家医保；2.城镇医疗所需要缴纳的保费相对于农村合作医疗来说要高一些；3.城镇医疗所能报销的费用相对于农村合作医疗来说要高一些；4.农村合作医疗的起付线相对于城镇医疗来说要低一些。

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