对于车祸的精神损害赔偿，首先，责任人（一般是车主）是有义务赔付的；其次，保险公司在交强险范围内亦是有义务赔付的，但其它商业险一般认为是不包括精神损失赔偿的。 一、若是交强险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，因侵权造成的损害包括物质损害和精神损害，因此，保险公司应承担精神损害抚慰金的赔偿责任。依据第三者利益保护原则及保险分担风险原则，交强险是为第三人利益而设立的保险，其目的是为了保护第三人的利益，从性质上来讲已突破了合同的相对性原则，它承担的侵权责任，而非合同责任，因此，保险公司应承担精神损害赔偿责任。而且《最高人民法院关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》中，明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。 二、若是商业险，则保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。因为此时保险公司承担的是合同责任，而在商业险中大都约定精神损害不赔，因此，保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。
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如果存在人身伤亡的，可以在主张其他费用的时候，一并主张精神损害赔偿。精神损失费的数额由这些因素确定： 1、侵权人的过错程度； 2、侵权的手段； 3、造成的后果； 4、侵权人的经济状况； 5、当地的生活水平。
交通事故的精神损害抚慰金，是指受害人因交通事故受伤或者丧失生命，使受害人或者其近亲属遭受精神痛苦，赔偿义务人向受害人本人或者受害人的近亲属支付的费用。精神损害抚慰金只有在事故致使受害人受伤或者死亡的情形下才存在，是交通事故的重要赔偿项目之一，对事故的最终赔偿数额产生重大影响。精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外; (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节; (三)侵权行为所造成的后果; (四)侵权人的获利情况; (五)侵权人承担责任的经济能力。
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