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工伤赔偿申请书范文:申请人:陈某,男/女,汉族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.被申请人:xxxxxxx公司.法定代表人:xxxx委托代理人:有无都可请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈 xxxxxxxxxxxxx,造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致 xxxxxx劳动和社会保障局申请人:xxx二oox年xx月xx日
1.本人姓名,年龄,从事的岗位工作,参加工作时间,从事本岗位工作时间。2.发工伤的具体时间,地点和正在从事的岗位工作,有证明人也一并写上。3.发生工伤的具体情况,伤情如何。4.发生工伤后的处理情况,怎么去的医院,都有谁送了。5.在医院治疗和恢复后的身体状况。6.申请进行工伤认定,并附带上有关证明人的证明材料,医院的治疗资料。
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