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报工伤后医保走了工伤怎么办

2022-07-14 15:46:46
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青海在线咨询顾问团

2022-07-14 回复

专业分析:

1、先到当地社保局进行工伤认定,再到社保局指定的医疗机构进行工伤等级鉴定,具体工伤等级以鉴定的为准;2、根据工伤鉴定结果要求相应工伤赔偿,如果单位买了工伤保险,由社保局支付工伤赔偿款,如果单位没买工伤保险,由单位按工伤保险标准支付,如果用人单位拒绝支付,也可以由社保基金先行垫付;3、工伤赔偿范围包括:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工期工资、一次性伤残补助金一次性工伤医疗补助金伤残就业补助金

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张神兵律师

广东律参律师事务所

医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

张神兵律师

广东律参律师事务所

劳动者受到工伤后使用了医保,未报销的部分,由工伤保险基金赔付,未购买工伤保险的,由用人单位支付。凡是工伤保险能报销的医疗费用,医疗保险都不赔偿。工伤保险赔偿,包括医疗费用赔偿、医疗辅助器具赔偿、伤残赔偿、死亡赔偿。

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