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交通事故责任认定书下来了应按下列方式予以赔偿： 1、主要赔偿项目包括残疾赔偿金、精神抚慰金、医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、被抚养人生活费、交通费等； 2、当事人需要根据自身的户籍情况、伤残等级、家庭成员中被抚养人情况、个人收入情况、住院治疗护理情况等因素提供证据予以确定赔偿数额。
交通事故认定书出来后当事人需要对赔偿进行协商，如果协商不成可以采用申请调解或者向人民法院起诉的方式解决道路交通事故损害赔偿争议，当事人若对调解结果不服，可以向法院起诉。
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