医疗保险理赔需要的证件和资 料：1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
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1、理赔保险金申请书＋保险合同＋出险人／受益人身份证或户籍证明（如出险人／受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件，同时要提供出险人／受益人与其监护人间的关系证明，另身份证件需为有效证件）； 2、诊断书原件（盖有诊断专用章）； 3、住院医疗费用原始收据； 4、结算明细表和处方； 5、门、急诊医疗手册（阅原件后留复印件）； 6、门诊医疗费用原始收据； 7、驾驶执照及行车执照（阅原件后留复印件）； 8、意外事故证明（如交通事故责任认定书＋调解书，公安机关证明等，具体视案件性质而定）； 9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书；如出险人为宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件； 10、出险人的户籍注销证明； 11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明； 12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书； 13、出院小结； 14、住院医疗费用收据复印件（阅原件后留复印件）； 15、住院病历； 16、紧急救护车原始费用票据； 17、抢救室、ICU病房、烧伤病房进住证明（入住时间，入住原因等，需盖医院的公章—住院诊断章）。
退医保的受理条件： 1、办理参保缴费手续后，参保人员在待遇享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其它社会保险等原因，要求退出参加居民医保，且尚未享受本年度居民医保待遇的，应在待遇享受期前或待遇享受期第一个月内办理退保退费手续，逾期不再办理。年度中途应征入伍的参保学生，居民医保统筹基金尚未支付其医疗费的，可办理退保退费手续。 2、各类补办参保人员在待遇等待期前因户籍注销、转出、参加其他社会保险等原因，又要求退出参加居民医保的，应在当年度居民医保待遇享受期前办理退保退费手续，逾期不再办理。 退医保的办事流程： 1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请，提供资料； 2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》； 3、经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》； 4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。
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