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退休人员享受基本医疗保险待遇的条件

2022-10-30 09:56:51
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浙江在线咨询顾问团

2022-10-30 回复

专业分析:

退休人员享受基本医疗保险待遇的条件:退休人员按照国家规定享受基本医疗保险待遇,需要满足3个条件:参加职工基本医疗保险、达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限。我市职工在用人单位工作并参加城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的,符合退休条件且基本医疗保险最低达到男满30年,女满25年的,退休后按规定享受基本医疗保险待遇,不足基本医疗保险最低的,在办理退休手续时,可申请一次性补缴。以上便是关于社会医保缴纳的相关退休人员享受的保险待遇。

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陈燕律师

兴蓉(重庆)律师事务所

退休人员享受基本医疗保险待遇的条件如下:是参加职工基本医疗保险的个人;达到法定退休年龄,按正常规定退休;退出工作岗位时累计缴纳基本医疗保险费满25年。

张神兵律师

广东律参律师事务所

首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。 在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。 其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准; 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。 第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。 属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。 个人也要负担部分医疗费用,封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。 起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

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