应赔偿：受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。需要结合受害人的户籍，年龄，收入等来计算。
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断四根肋骨如因工作事故导致，属于十级伤残，可以领取一次性伤残补助金7个月本人工资，赔偿二十万是否合理可以根据自己的收入状况确定。如果因他人损害导致四根肋骨骨折的，可以请求侵权人赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿二十万是否合理，可以根据就医治疗所花费的费用和因救治误工损失的收入具体确定。
首先需要申请工伤认定，在康复之后申请劳动能力鉴定判定伤残等级，之后申请工伤待遇审核获取赔偿。应该能达到九级工伤，一般10-12万。如果存在二次手术，那等手术后在主张二次的医疗费用，并申请伤残鉴定，索要残疾赔偿金，误工费、护理费、精神损害抚慰金等各项经济损失。
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