变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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协议变更的，双方达成一致即可，也可以办理变更抚养权协议公证。如果双方无法协商一致，主张变更抚养关系的一方当事人可以向法院提起抚养关系变更诉讼，主张变更抚养关系。法院会根据具体情况，判决是否变更抚养关系。
需要办理以下手续：首先，需要当事人关于变更抚养权的双方协议；其次，到公证处进行公证，由于该公证具有较强的人身属性，必须申请人双方亲自到场，若孩子年满十周岁，还需询问孩子本人意见；最后，还需要提交申请人身份证、户口本、离婚证、离婚协议、孩子出生医学证明以及草拟的变更抚养权协议书等证明材料。
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