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大病医疗费用由医保报销吗

2023-06-01 03:37:09
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2023-06-01 回复

专业分析:

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

章法律师

广东律参律师事务所

申请报销大病医疗保险的步骤:医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的保险经办机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料;保险经办机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核;保险经办机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。

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