保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动,因此必须遵守一定的原则: 1.重合同,恪守信用; 2.赔款要正确、及时、合理; 3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。保险理赔的程序保险理赔应当按照下列流程进行: 1.立案查验保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。 2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
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工伤保险的赔偿程序主要是以下几个流程:首先是用人单位去劳动局提交工伤认定申请,时间限制必须要在一个月之内,如果用人单位不申请,伤者可以自己填写一份申请表,让劳动局作出关于工伤认定书,然后伤者就可以拿着这份认定书去医院进行伤残鉴定。拿到伤残鉴定书再交回给用人单位和劳动局,就可以获得赔偿了。
不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。首先要保护事故现场,抢救伤员,迅速报案。其次要定损修理。最后是提交索赔单证,领取保险赔款。
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