工伤保险是为了保障员工利益的强制保险，受益人为受保人本人。赔偿应由受保人享受。如果是商业保险，仅仅是报销医疗费用等，那么保险公司赔偿的钱应支付给垫付医疗费用方。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
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根据不同的伤残等级，赔偿的项目不尽相同，主要包括：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。上述是否都由单位赔偿，应按按照实际情况进行区分处理： 1、单位缴纳过工伤保险的，除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的，当然如果公司缴纳的社保基数低于劳动者工资标准导致存在差额的，则相应的差额部分应该由单位承担； 2、单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担； 3、单位替劳动者办理过工伤保险登记但未缴纳保险费用的，在劳动者发生工伤后能及时补缴的，补缴后新发生的费用由社保部门和公司协商承担，补缴之前发生的由单位承担。
工伤伤残赔偿要看单位是缴纳的什么保险。单位缴纳的是社保局的工伤保险，则是由社保来赔付；单位缴纳的是商业保险，则由承保的保险公司来赔付；单位没有给员工购买保险，则由公司自行负责。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
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