GB/T16180-2021《
劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》
a)一级
b)二级
c)三级
d)四级
e)五级
f)六级
g)七级
h)八级
i)九级
j)十级
a)一级
1)极重度智能损伤;
2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;
3)颈4以上截瘫，肌力≤2级;
4)重度运动障碍(非肢体瘫);
5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者;
6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;
7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;
10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;
11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;
12)双肺或心肺联合移植术;13)小肠切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植;
15)胆道损伤原位肝移植;
16)全胰切除;
17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期;
18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO253kPa
(40mmHg)〕;
19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO253kPa
(40mmHg)〕;
20)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO253kPa
(40mmHg)〕;
21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;
22)职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;
23)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害;
24)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续10mL/
min，或血浆肌酐水平持续707μmol/L(8mg/dL)。
b)二级
1)重度智能损伤;
2)三肢瘫肌力3级;
3)偏瘫肌力≤2级;
4)截瘫肌力≤2级;
5)双手全肌瘫肌力≤3级;
6)完全感觉性或混合性失语;
7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;
8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;
10)双下肢高位缺失;
11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
12)双膝双踝僵直于非功能位;
13)双膝以上缺失;
14)双膝、踝关节功能完全丧失;
15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;
17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤
0.
02，或视野≤8%(或半径≤5°);
18)无吞咽功能，完全依赖胃管进食;
19)双侧上颌骨完全缺损;
20)双侧下颌骨完全缺损;
21)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30cm2;
22)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;
23)心功能不全三级;
24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食;
25)小肠切除3/
4，合并短肠综合症;
26)肝切除3/
4，并肝功能重度损害;
27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Bdd-chiari综合征;
28)胆道损伤致肝功能重度损害;
29)胰次全切除，胰腺移植术后;
30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;
31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;
32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
33)尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO253kPa
(40mmHg)〕;
34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;
35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;
36)职业性急性白血病;
37)急性重型再生障碍性贫血;
38)慢性重度中毒性肝病;
39)肝血管肉瘤;
40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率25mL/
min，或血浆肌酐水平持续450μmol/L(5mg/dL);
41)职业性膀胱癌;
42)放射性肿瘤。
c)三级
1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者;
2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癫痫;
4)偏瘫肌力3级;
5)截瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力≤2级
7)中度运动障碍(非肢体瘫);
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
9)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;
11)一手缺失，另一手拇指缺失;
12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;
13)一侧肘上缺失;
14)一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;
15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者;
16)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;
17)非同侧腕上、踝上缺失;
18)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
19)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);
20)双眼矫正视力0.05或视野≤16%(半径≤10°);
21)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1或视野≤24%(或半径≤15°);
22)呼吸完全依赖气管套管或造口;
23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难(喉源性);
24)同侧上、下颌骨完全缺损;
25)一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30cm2;
26)一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30cm2;
27)舌缺损全舌的2/3;
28)一侧全肺切除并胸廓成形术;
29)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;
30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;
31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;
32)Ⅲ度房室传导阻滞;
33)肝切除2/
3，并肝功能中度损害;
34)胰次全切除，胰岛素依赖;
35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;
36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;
37)永久性输尿管腹壁造瘘;
38)膀胱全切除;
39)尘肺Ⅲ期;
40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
41)尘肺II期合并活动性肺结核;
42)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
43)粒细胞缺乏症;
44)再生障碍性贫血;
45)职业性慢性白血病;
46)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;
47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L;
48)砷性皮肤癌;
49)放射性皮肤癌。
d)四级
1)中度智能损伤;
2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;
3)单肢瘫肌力≤2级;
4)双手部分肌瘫肌力≤2级;
5)一手全肌瘫肌力≤2级;
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
7)面部中度毁容;
8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
10)双拇指完全缺失或无功能;
11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
13)一侧膝以上缺失;
14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
15)双膝以下缺失或无功能;
16)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%(或半径≤20°);
17)一眼矫正视力
0.
05，另眼矫正视力≤0.1;
18)双眼矫正视力0.1或视野≤32%(或半径≤20°);
19)双耳听力损失≥91dB;
20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21)一侧上颌骨缺损1/
2，伴颜面部软组织缺损30cm2;
22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损30cm2;
23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
24)面颊部洞穿性缺损30cm2;
25)双侧完全性面瘫;
26)一侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)一侧肺移植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功能不全二级;
33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;
34)全胃切除;
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4：
37)小肠切除2/
3，包括回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/
2，肝功能轻度损害;
42)胆道损伤致肝功能中度损害;
43)甲状旁腺功能重度损害;
44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;
45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;
46)永久性膀胱造瘘;
47)重度排尿障碍;
48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;
49)尿道狭窄，需定期行扩张术;
50)双侧肾上腺缺损;
51)未育妇女双侧卵巢切除;
52)尘肺II期;
53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;
55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);
56)肾上腺皮质功能明显减退;
57)免疫功能明显减退。
e)五级
1)癫痛中度;
2)四肢瘫肌力4级;
3)单肢瘫肌力3级;
4)双手部分肌瘫肌力3级;
5)一手全肌瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力3级;
7)完全运动性失语;
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
13)一侧前臂缺失;
14)一手功能完全丧失;
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失;
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;
19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;
20)一髋(或一膝)功能完全丧失;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经麻痹;
23)双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;
24)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
25)一眼矫正视力
0.
05，另眼矫正视力≤0.2～0.25;
26)一眼矫正视力
0.
1，另眼矫正视力等于0.1;
27)双眼视野≤40%(或半径≤25°);
28)一侧眼球摘除者;
29)双耳听力损失≥81dB;
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;
31)吞咽困难，仅能进半流食;
32)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
33)一侧上颌骨缺损1/
4，但1/
2，伴软组织缺损
10cm2，但20cm2;
34)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损10cm2;
35)舌缺损1/
3，但2/3;
36)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫;
37)双肺叶切除术;
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
39)隆凸切除成形术;
40)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者;
41)食管气管(或支气管)瘘;
42)食管胸膜瘘;43)胃切除3/4;
44)十二指肠憩室化;
45)小肠切除2/
3，包括回肠大部;
46)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘;
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49)甲状腺功能重度损害;
50)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期;
51)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期;
52)尿道瘘不能修复者;
53)两侧睾丸、副睾丸缺损;
54)生殖功能重度损伤;
55)双侧输精管缺损，不能修复;
56)阴茎全缺损;
57)未育妇女子宫切除或部分切除;
58)已育妇女双侧卵巢切除;
59)未育妇女双侧输卵管切除;
60)阴道闭锁;
61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;
62)未育妇女双侧乳腺切除;
63)肺功能中度损伤;
64)中度低氧血症;
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
66)病态窦房结综合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病，血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向;
68)中毒性血液病，白细胞含量持续3×109/L(3000/mm3)或粒细胞含量1.5×109/L(1500/mm3);
69)慢性中度中毒性肝病;
70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续50mL/
min，或血浆肌酐水平持续177μmol/L(2mg/dL);
71)放射性损伤致睾丸萎缩;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振动病。
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