请问医疗纠纷因果鉴定申请书怎么写

更新时间：2022.07.30

以下是医疗纠纷鉴定申请书的范本，望采纳。申请人：柳某某，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡某某村，现住址：新郑市辛店镇某某村。法定代理人：鲁某某，男，1981年2月23日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇某某楼村；法定代理人：柳某某，女，汉族，1985年10月29日生，住新郑市辛店镇某某村。被申请人：新郑市某某医院法定代表人：李某某，系该院院长申请事项： 1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。 2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。事实与理由： 2012年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。此致新郑市卫生局医疗事故鉴定中心申请人：柳某某法定代理人：鲁某某柳某某 2013年1月30日

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