工伤保险申请书可以参照以下范例写：
申请人：XXX有限公司，住所：XXX。联系人：
XXX,联系电话：区号-66666666。
被申请人(受伤害职工)：
XXX，女，19XX年X月X日出生，汉族，住址
XXX，身份证号码：
XXX，是XX有限公司XX车间XX岗位操作工，联系电话XXX。
请求依法认定被申请人XXX在20XX年X月X日右手拇指压伤为工伤。
被申请人XXX是XXX有限公司职工，于20XX年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20XX年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费XXX元。
根据《
工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
敬礼!
20xx年x月x日
0'59
1'29
0'51
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