福建省泉州市工伤保险申请表

更新时间：2022.09.17

工伤保险待遇本人申请范文基本写法一般如下，只是不知是否符合你们当地的规定，但是可以进行参考。职工工伤认定申请书申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人（签字）：××

展开更多

针对福建省泉州市工伤保险申请表，看完你还不没弄清楚，直接和律师在线沟通获得更多帮助！

爱心律师推荐