支付令申请表

更新时间：2022.07.05

申请人(写明姓名或名称、联系方式、住所地等基本情况)。被申请人(写明姓名或名称、联系方式、住所地等基本情况)。 (申请人、被申请人栏，如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、机关、职业或工作单位和职务、住所等如系法人或其他组织的，应写明名称和所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。) 申请事项：请求×××人民法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付(写明要求给付金钱或者有价证券的名称和数量)。事实与理由：(写明申请人与被申请人之间形成债权债务关系经过、依据和要求支付的原因等)。 ××××人民法院附：(有关证据材料)。申请人：×××(签章) 年月日。

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