一、抬头写明:《
民事起诉状》
二、原告(自然人):姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
三、被告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。/原告(法人):名称、地址、联系方式。
法定代表人:姓名、职务。
四、
委托代理人:姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。被告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
五、请求事项:(写明
向法院起诉所要达到的目的)。
一般是:
1、请求人民法院依法判令被告支付原告医疗费、误工费、
残疾赔偿金、护理费、交通费、营养费等共计多少钱;
2、依法判令本案诉讼费由被告承担。
六、事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。即:什么时间什么地点被告违章行驶导致原告受伤入院治疗,以及造成的伤情和治疗情况。
1、如果是交通事故导致的,可以参照《
交通事故认定书》;
2、如果是打架斗殴可以参照警察做出的《处理决定书》。
七、此致诉讼的人民法院;
八、起诉人和年月日。