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保险理赔程序是怎样的?

更新时间:2022.10.15

一、车险理赔流程 1、肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。 2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。 3、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件; (2)机动车辆保险出险/索赔通知书; (3)行驶证及驾驶证复印件; ⑷赔款收据。 根据不同的事故性质还需要以下资料: a、火灾事故: ⑸公安消防部门的火灾原因证明; b、自然灾害: ⑹气象部门证明或灾害报道剪报; c、交通事故:由交警处理需 ⑺道路交通事故责任认定书交通事故损害赔偿调解书;由处理需 ⑻道路交通事故损害赔偿调解终结书; ⑼民事判决书民事调解书; d、财产损失需 ⑽车辆修理、施救费发票; ⑾车辆损失相片; ⑿财物损失清单; ⒀财物损失修理、施救费发票; ⒁财物损失相片; 二、寿险理赔流程 1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。 ①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。 ②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。 2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。 ①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。 ②伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。 ③医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。 三、健康医疗险理赔流程 1、被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续: (1)医学诊断证明或出院小结; (2)医疗费原始收据; (3)费用清单及结算明细; (4)本人身份证或户籍证明复印件。 四、意外伤害险理赔流程 1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。 2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊): (1)医学诊断证明; (2)有关部门出具的意外伤害事故证明; (3)医疗费原始收据及处方; (4)本人身份证或户籍证明复印件。 3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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