1、从行为人的主观故意、动机与目的来区别。
故意伤害罪与衅滋事罪在主观方面虽然都是故意，但两罪的故意内容有重要差别。故意伤害罪在主观上必须是有伤害的故意，伤害的动机虽是多样的，但结果必须是故意使他人身体健康受到伤害。而寻滋事罪的故意，指行为人明知自己的行为会发生破坏公共秩序的危害后果，而积极希望并放任这种结果发生，行为人动机主要是为了寻求刺激、发泄情绪、逞强耍横、无事生非等，在此种情况下造成被害人一定程度伤害的，应认定为寻衅滋事。
2、从行为人的客观表现来区别。故意伤害罪表的是行为人非法损害他人身体健康，且造成轻伤以上伤害结果。
寻衅滋事罪表现的具体行为是寻衅滋事、破坏社会秩序的行为。根据刑法规定，寻衅滋事罪主要下列四种情况：
第一，随意殴打他人，情节恶劣的；
第二，追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的；
第三，强拿硬要或任意毁损、占用公私财物，情节严重的；
第四，在公共场起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。
3、从侵犯的客体来区别。故意伤害罪侵犯的客体是他人的生命、健康权利。寻衅滋事罪侵犯的客体是公共秩序，即人们遵守共同生活规则所形成的秩序，包括公共场所秩序与非公共场所人们遵守共同生活规则所形的秩序。
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