四级医疗事故要处罚，根据《
医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定，依法承担下列责任：
1、
民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失。各项赔偿项目在《医疗事故处理条例》中已有详细规定，可以对号入座。具体数额的确定，患方可以通过卫生行政部门调解确定，也可以向人民法院提起民事赔偿诉讼确定。各项赔偿项目确定后一次性支付，赔偿结束后不得再反悔。
2、行政责任：对于医疗机构，由卫生行政部门根据
医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。对于
发生医疗事故的人员，卫生行政部门或以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。
3、刑事责任：对负有责任的医务人员依照《刑法》第三百三十五条关于
医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。
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