民事起诉状
原告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
委托代理人:姓名,证件号码,工作单位,联系地址,联系方式。(无委托代理人可以不写)
被告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
因交通事故。交警部门在年月日队该事故作出号
事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。
诉讼请求:
1.请求撤消交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)
2.判决原告赔偿相关费用元(医疗费,护理费,误工费,伙食费营养费残疾/
死亡赔偿金元;
被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;
精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明)
事实理由:
具体事发经过。
此致
人民法院
起诉人
起诉日期
最后请记住,交通事故向人民法院起诉的。需要向法院提供交警部门出具的事故责任认定(裁定)书