工伤认定民事起诉状如何写

更新时间：2022.03.03

原告、被告。请求事项： 1、依法判决被告赔偿原告一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金等费用，总计元。 2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由。故此，为了维护自身权益，根据《民事诉讼法》第108条之规定，原告特诉请贵院，请判准如诉请求。此致XX市人民法院。具状人：xx年xx月xx日。

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