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放弃工伤医疗待遇情况说明什么?

更新时间:2022.06.17

职工姓名于年月日时分左右,在(地点)发生(受伤害事故,因(已解决或处理结果,故本人承诺放弃单位给予申报工伤和本人申报工伤的权利,同时因此次伤害事故产生的一切后果与无关特此证明。承诺人签名身份证号码。监督人签名。承诺时间和年月日。
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