申请工伤鉴定应该怎么写

更新时间：2022.10.21

申请人: 法定代表人：地址：请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。事实与理由:____ 申请人是:____公司职工，于:____年:____月签订劳动合同(建立劳动关系)，在:____岗位工作。在:____年:____月:____上班时间，在地点发生:____工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在:____医院治疗，诊断为:____，现已住院治疗:____个月，花费医药费:____元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：年月日

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