工伤认定表怎么写？

更新时间：2022.09.14

申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险: 社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期：年月日劳动和社会保障部制伤（亡）者姓名性别出生年月日身份证号码个人参保电脑号工作单位单位参保编号联系电话单位经办人职业、工种或工作岗位入单位时间发生事故地点发生事故时间首次诊断时间伤害部位或疾病名称接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称事故类别单位地址受伤害经过简述（可附页）：单位注册安全主任签名：年月日受伤害职工或亲属意见：签字（压指模）：年月日用人单位意见：法定代表人签字：（印章）年月日劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：签字：（印章）年月日领导意见：签字：（印章）年月日备注：

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