一、病历的真实性怎么认定医生篡改病历怎么处理

病历的真实性对于医疗事故的处理至关重要。

1．当病员及其家属提出医疗单位或相关当事人违反了《医疗事故处理办法》第二十三条规定，即涂改、伪造病案的行为时，需要通过专业的医疗事故技术鉴定委员会来认定。

2．如果委员会认为有必要，可以向司法部门或有关部门申请进行文检，以确定病历的真实性。

3．文检费用暂由申请人支付，若确实存在涂改、伪造行为，则由实施此行为的一方承担文检费用。

二、医生篡改病历的处理

在确认了医生篡改病历的行为后，需要对其进行相应的处理。

1．如果病历的正常补记和上级医师查房时进行的修改（应确保原有字迹清晰可辨）不属于涂改、伪造的范围，这是正常的医疗行为。

2．但如果除去涂改、伪造部分后，病情仍然无法确定的，医疗事故技术委员会可能不予鉴定。此时，当事人可以向司法部门或相关部门申请文检，进行司法鉴定。

3．一旦通过文检确定病历不是原始病历，可以作为证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，并根据重新做出的医疗事故鉴定结论来处理。

三、医疗鉴定与法律追诉

当事人对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结果如有不服，或者如果委员会拒绝鉴定，都可以直接向当地的人民法院提起诉讼，要求医院承担相应的责任。

1．在司法程序中，病历的真实性将作为关键证据。

2．如果通过法律途径确认医生确实存在篡改病历的行为，那么涉事医生可能会面临法律责任，医院也可能需要赔偿患者的损失。

在整个过程中，保护患者的权益和确保医疗行为的公正、透明是至关重要的。