一、妇产科医疗纠纷案例

2009年8月9日，C女士入住Y医院妇产科待产，双方签订了《住院病人同意书》，医院交待了生产可能带来的不利后果。当日12时5分，C女士查体正常。下午04时10分胎膜破，06时20分宫口开全。下午08时15分，医院考虑到产妇过期孕，先露下降延缓，从外形观察胎儿较大，决定行剖宫手术分娩，双方签订了《手术协议书》，对手术的必要性、手术中的可能意外及可能发生的主要并发症等进行了说明。下午08时45分，主治医师检查决定胎吸助产。下午08时55分，行会阴侧切加胎吸术助娩一男婴。胎儿娩出后无自主呼吸，心率150次／分，略有肌张力，紧急清理呼吸道，气管插管，脐静脉注射，症状无好转。经治疗无效，患儿于9时30分心跳消失。C女士及丈夫以医院违反医疗服务合同为由向法院提起诉讼。法院经审理认为，Y医院在C女士生产困难的紧急情况下，双方签订了为C女士行剖宫手术分娩的协议书，该协议是双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照约定全面履行自己的义务。在协议书签订后，医院应当及时实施手术，保证胎儿顺利生产。但在准备手术的过程中，未与患者解除手术分娩协议而自主决定胎吸助产，致使新生男婴窒息死亡，对男婴的死亡应当承担全部责任。

二、原因分析

该起纠纷在进入诉讼程序之前，患方向医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，经鉴定不属于医疗事故。但是，由于医务人员的法律意识淡薄，没有按照合同约定进行剖宫产手术而是选择了合同以外的方式，即使使用的方式是更为合理的，是符合妇产科医疗原则的，却违反了经由双方真实意思表达所签订的具有法律效力的合同，虽然不是医疗事故，却已经是造成了违约，应当承担相应的法律责任。这个案例充分的显示出医务人员法律意识淡薄的危害性，在这个法制社会中，必须基本的法律常识，掌握与自己职业相关的法律法规。

三、妇产科医疗纠纷的防范措施建议

1、医院应当对医护人员开展思想道德培训工作，加强医风医德的建设，培养具备高技能的同时责任心强、认真负责的医护人员，为此医院必须增强法律意识，加强责任心和业务水平，妇产科必须为各类可能的意外制订预案，严格落实各项规章制度，做到令行禁止，和谐医患关系，加强医学知识的科普宣传，让全民了解分娩的高风险性，帮助民众端正就医观。

2、健全管理制度，加强风险防范意识。严格执行规章制度，增强医护人员的责任心，认真落实各种规章制度和操作规程，把握工作中的每一个细节，以认真负责的态度全身心地投入工作，及时发现问题及时处理，转变服务观念，增强服务意识。在没有发现问题时要有危机风险意识，做足所有预防工作。有小问题时，不能置之不理，应当及时处理，避免造成更大的危害。

3、加强医患沟通，构建医患沟通交流平台。

总而言之，从上述妇产科医疗纠纷案例来看，医院医护人员的医德是引发问题的关键，但并不是所有时候都是院方的问题，有时也会出现患者自身原因导致问题的产生。我们在面对此类问题时首先要分清主要责任在于哪一方，如果是因为院方关系，可通过法律武器维护自身的合法权益。医患双方的沟通对于解决问题尤为重要。